訪問鍼灸マッサージ

ご自宅にいながら、各種健康保険で受けられる鍼灸・マッサージ

伊藤診療所では、ご自宅や入居施設への訪問鍼灸マッサージ施術者をご紹介しています。国家資格を持つあん摩マッサージ指圧師・鍼灸師がご自宅を訪問し、関節拘縮の予防・改善、筋力の維持、痛みの緩和、日常生活動作の向上をサポートします。

医師の同意書があれば各種健康保険が適用され、自己負担を大きく抑えることができます。また、介護保険とは制度が異なるため、ケアプランに影響しません。

このようなお悩みがある方へ

• 脳梗塞・脳出血・くも膜下出血などの後遺症がある
• パーキンソン病・リウマチ・脊髄損傷などで身体機能が低下している
• 関節が固まってきた（関節拘縮）、手足に麻痺がある
• 腰痛・膝痛・股関節の痛みで歩行が困難になってきた
• リハビリ病院を退院したが、自力での通院が難しい
• 「リハビリを続けたいが、病院に通うのが体力的につらい」
• 寝たきりを防ぎたい、現在の機能を少しでも維持したい
• ご家族に通院の付き添いを頼みにくい

訪問鍼灸マッサージとは

訪問鍼灸マッサージとは、外出が困難な方のご自宅や入居施設（有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅・グループホームなど）に国家資格者が訪問し、医療マッサージ・鍼灸を行うサービスです。

怪我や病気の後に十分なリハビリができないでいると、筋肉が硬くなり関節拘縮が進み、やがて寝たきりの原因となります。定期的な訪問施術によって、機能の維持・改善を継続的に図ることができます。

なお、「疲労回復が目的」「健康な方のコリほぐし」を目的とした施術は保険適用外となります。医師が医療上の必要性を認めた方が対象です。

施術の効果

1. マッサージ効果

血行を促進し、筋肉の緊張をほぐします。むくみ・痛みの軽減、褥瘡（床ずれ）の予防にも役立ちます。自動運動・他動運動を組み合わせ、関節可動域の拡大・維持を目指します。

2. 鍼灸効果

鍼や灸の刺激により、神経痛・関節痛・筋肉痛の緩和、血液・リンパ液の循環改善が期待できます。変形性膝関節症やリウマチによる慢性的な痛みへのアプローチにも用います。

3. 廃用症候群の予防・改善

寝たきり状態が続くと、筋力低下や心肺機能の低下（廃用症候群）が急速に進みます。定期的な施術と運動療法を組み合わせることで、現在の機能をできる限り維持します。

4. 心のケア・認知症予防

施術者が定期的に訪問することで、外部とのコミュニケーションが生まれ、精神的な安心感につながります。認知機能の低下予防・進行抑制への効果も期待されています。

医療保険（健康保険）が適用となる3つの条件

訪問鍼灸マッサージを保険適用で受けるには、以下の3つの条件をすべて満たす必要があります。

条件①：自力での単独通院が困難な方

車椅子や杖が必要、認知症があるなど、一人で公共交通機関を使って病院や治療院に通うのが難しい状態であること。

条件②：対象となる症状・疾患がある方

下記の「対象となる症状・疾患」に該当していること。

条件③：医師の「同意書」が得られる方

かかりつけ医の診察を受け、医療上マッサージや鍼灸の訪問施術が必要であると認められ、書類（同意書）を発行してもらうこと。

対象となる症状・疾患

【マッサージ】の対象（関節や筋肉のトラブル）

特定の病名に関わらず、原因を問わず以下の「状態」がある方が対象です。

• 関節の拘縮（こうしゅく）： 寝たきりや怪我などで、関節が固まって動きにくい状態。
• 筋肉の麻痺（まひ）： 脳出血の後遺症などで、手足に力が入らない・動かせない状態。

主な原因疾患の例：脳血管障害後遺症（脳梗塞・脳出血など）、パーキンソン病、脊髄損傷、骨折術後の後遺症、寝たきりによる廃用症候群など。

【鍼灸（しんきゅう）】の対象（慢性的な強い痛み）

国が定めた以下の疾患、またはそれに類似する慢性的な痛みが対象です。

• 神経痛： 坐骨神経痛など、場所を問わず続く神経の痛み。
• リウマチ： 関節リウマチなどによる、関節の慢性的な痛み・腫れ。
• 腰痛症： 変形性腰椎症などによる、慢性的な腰の痛み。
• 五十肩： 肩の関節が固まってスムーズに動かず、激しく痛む状態。
• 頸腕症候群（けいわんしょうこうぐん）： 首・肩・腕にかけてのしびれや慢性的な痛み。
• 頸椎捻挫後遺症： むち打ち症などの後遺症による、首や肩の引き続く痛み。
• その他： 変形性膝関節症、変形性股関節症など、上記に準ずる慢性的な関節の痛み。

ご注意ください（保険適用外となるケース）

「単なる日常的な疲労回復」「健康な方の肩こりや慢性腰痛」「リフレッシュ目的」の施術は、医療保険の対象外（全額実費）となります。

ご利用の流れ

料金・訪問頻度

健康保険が適用されるため、自己負担額は施術内容・保険の種類によって異なります。

• 自己負担1割の場合：1回あたり約400円〜680円程度
• 医療費助成（重度障害・重度心身障害）・生活保護受給の方：自己負担0円
• 訪問頻度：週1日〜週3日（状態・医師の指示に応じて調整）
• 交通費は施術料に含まれています
• お申し込み・申請にかかる費用は一切いただきません

※料金は施術内容・訪問距離・保険負担割合により異なります。詳しくはお問い合わせください。

ケアマネージャー様へ

医療保険を活用した訪問鍼灸マッサージについて

訪問鍼灸マッサージは、介護保険とは別の医療保険制度で提供するサービスです。ケアプランの利用枠に影響せず、既に訪問リハビリをご利用中の方でも、重複して利用いただけます。

ケアプランへの組み込みにより、機能維持・廃用症候群の予防・介護負担の軽減が期待でき、利用者様とご家族の生活の質向上に貢献します。

医療保険適用の根拠

厚生省老人保険福祉局企画第22号においても、居宅サービス計画の作成にあたり「あん摩マッサージ指圧師による機能訓練」を計画に位置づけることが示されています。介護保険の枠内では対応しきれない機能訓練のニーズに対し、医療保険による訪問施術は有効な選択肢です。

ケアマネージャー様からよくあるご相談

• 「介護保険の訪問リハビリの回数を増やしたいが枠が足りない」
• 「寝たきり傾向が強く、今後の拘縮が心配」
• 「デイサービスを嫌がっており、在宅でのリハビリ手段を探している」
• 「ご家族の介護負担を減らしたい」

このようなケースで、訪問鍼灸マッサージが介護サービスを補完する選択肢となります。ご利用者様への説明資料の提供や、ご状態の確認訪問なども対応いたしますので、お気軽にご連絡ください。

訪問対応エリア

以下のエリアへ訪問いたします。

白井市・船橋市・柏市・鎌ヶ谷市・印西市・我孫子市・八千代市

上記以外のエリアについても、お気軽にご相談ください。

よくあるご質問

今、介護保険の訪問リハビリを利用していますが、併用できますか？

はい、可能です。訪問鍼灸マッサージは医療保険のサービスであり、介護保険の枠とは別に利用できます。ケアプランに影響しません。

施設（老人ホームなど）に入居していても利用できますか？

はい、有料老人ホーム・サービス付き高齢者向け住宅・グループホーム・特別養護老人ホームなどへも訪問対応しています。

かかりつけ医が別の病院の場合、同意書はどうすればよいですか？

かかりつけ医に同意書への記入をお願いいただく形になります。なお、かかりつけ医がいる場合、伊藤診療所では同意書の発行は行いません。必要な書類はこちらからお渡しします。

費用はどのくらいかかりますか？

健康保険が適用されるため、自己負担1割の場合、1回あたり400円〜680円程度が目安です。施術内容や保険の種類によって異なりますので、詳しくはお問い合わせください。

お問い合わせ・ご相談

医療法人社団白藤会 伊藤診療所
〒270-1422 千葉県白井市復1450-23
電話：047-491-1888
受付時間：月・火・水・金 8:00〜18:30 / 土 8:00〜15:00（木・日・祝 休診）

訪問鍼灸マッサージのご相談・ご紹介は、お電話にてお気軽にどうぞ。ケアマネージャー様からのご連絡もお待ちしております。