当院では、病気や身体の状態により通院が難しい患者さまに向けて、医師が定期的にご自宅へ伺う「訪問診療」を行っています。
訪問診療は、通院できない患者さまを「置き去り」にしないための大切な医療です。
当院では、院長自らが訪問診療を担当し、患者さま・ご家族・ケアマネジャー・訪問看護師・行政の方と密に連携しながら、医療と生活をトータルで支えます。
「病院に行けなくなってきた」
「家族だけでの介護に限界を感じる」
「施設や在宅の医療体制を知りたい」
「看取りまで対応してくれる施設を探している」
医師と看護師がチームでサポートし、最期まで自宅で安心して過ごせるよう支援します。
当院の訪問診療の特徴
院長が訪問し、“顔の見える医療”を大切にしています
院長がすべての訪問診療を担当
当院の最大の強みは、院長自身が患者さまのご自宅へ伺うことです。
医師の入れ替わりがないため、
- 顔なじみの医師が継続的に診る安心感
- 小さな変化にも気づきやすい
- ご家族やケアマネとの情報共有がスムーズ
- 治療方針がぶれない
在宅医療で最も重要な「継続性・信頼」を大切にしています。
多職種連携を重視した在宅医療
訪問診療は、医療だけでは成り立ちません。
当院では以下の多職種との連携を積極的に行っています。
- ケアマネジャー
- 訪問看護ステーション
- 訪問リハビリ
- 訪問歯科
- 福祉用具・住宅改修
- 薬局（在宅訪問薬剤管理）
- 市役所／地域包括支援センター
ケアマネジャーからの相談や情報提供は大歓迎です。患者さまの生活環境まで見据えた支援を行います。
看取り・終末期医療にも対応
「住み慣れた自宅で最期を迎えたい」という患者さまの希望にも寄り添います。
- 痛みや苦痛の緩和
- ご家族の不安や介護負担のサポート
- 終末期の緊急対応
- 医療と介護の連携による包括ケア
ご家族との会話を大切にし、安心して最期の時間を過ごせるよう支援します。
訪問診療でできること
通院と同レベルの医療を、ご自宅で
内科全般の診察
- 発熱、咳、腹痛など一般的な症状
- 生活習慣病（糖尿病・高血圧・脂質異常）
- 心不全・呼吸器疾患の管理
- 認知症の診断・フォロー
処方・薬剤管理
- その場で処方箋発行
- 在宅での薬剤管理
- 服薬状況の確認・調整
訪問薬剤師との連携も可能です。
在宅で可能な検査
- 血液検査
- 尿検査
- 心電図
超音波検査（条件による）
胃ろう・医療処置
- 胃ろう管理
- 在宅酸素
- インスリン管理
- 褥瘡（床ずれ）処置
- 採血・点滴
必要に応じて訪問看護との役割分担も行います。
訪問診療の対象となる方
- 通院が困難な方
- 要介護度が高い方
- 退院後の在宅療養が必要な方
- 認知症が進行している方
- 末期がんや慢性疾患で終末期をご自宅で過ごしたい方
- 施設入居中で医療管理が必要な方
ケアマネジャー・施設職員からのご紹介にも対応しています。
訪問診療の流れ
1.お問い合わせ
患者さま・ご家族・ケアマネさんからのご相談に対応します。
2.初回面談・在宅での診察
病状・生活環境・介護状況を確認し、訪問計画を作成します。
3.定期訪問
月2回の訪問が基本（状態に応じて増減可能）。必要に応じて臨時訪問も行います。
4.多職種との連携
ケアマネ・訪問看護・薬剤師との情報共有を行い、最適なケアを提供します。
ケアマネジャー・訪問看護師・行政の皆さまへ
地域で支える医療のために、連携を大切にしています。当院の訪問診療は、地域の医療・介護に携わる皆さまとの協働が基本です。
- 連携依頼
- 医療情報提供
- 状態変化時の相談
- モニタリング・カンファレンス参加
など柔軟に対応いたします。
院長自身が訪問することで、医療判断のスピードと生活現場の理解が深まり、より的確なケアマネジメントにつながります。
まずは一度お気軽にご相談ください。